MUTUELLE ET PIEGES A EVITER

Les soins coûtent excessivement cher et la Sécurité sociale ne rembourse qu'une partie de ces charges. Souscrire un contrat de mutuelle santé est donc une démarche indispensable.

L'offre de produits est abondante :

Assureurs, mutuelles et autres institutions de prévoyance se disputent un nombre de clientèle limité et vous proposent des contrats à tous les prix et pour tous les besoins.

Vous avez donc l'embarras du choix.

La réalité est plus nuancée et les pièges à éviter sont nombreux.

LA PUBLICITE MENSONGERE

Les publicités pour les contrats de mutuelle santé sont presque systématiquement embrouillées. N'achetez que sur la base du contrat lui-même.

Privilégiez les garanties exprimées en euros ou en pourcentage des frais réels : Sinon demandez plus de précisions si ce n’est pas le cas et exigez des documents écrits de façon à vous assurer que tout est clair et bien fondé.

LES EXCLUSIONS

Certains contrats éliminent systématiquement certaines affections de leurs garanties. Faites-vous bien expliquer ces exclusions avant de souscrire.

Et encore une fois, ne croyez que ce qui est écrit dans le contrat et les conditions générales de vente !

LES DELAIS DE CARENCE

Certains contrats imposent des délais de carence, c'est-à-dire des périodes durant lesquelles vous n'êtes pas couvert. Ces pratiques sont totalement dépassées. Notre conseil, passez votre chemin !

LES OPTIONS INUTILES

Tous les contrats remboursent correctement l'hospitalisation et la pharmacie.

Pour être bien couvert, il faut en plus de bonnes garanties en dentaire et en optique.

Si vous prévoyez par contre une hospitalisation dans une clinique privée, choisissez une garantie qui intervient sur les dépassements honoraires et qui prend en charge la chambre particulière.

Tout le reste n'est que de la littérature.

LES PIEGES EN CAS D’UNE RESILIATION DE MUTUELLE

Sachez que généralement chaque contrat de mutuelle santé souscrit auprès des prestataires de services (exp. mutuelle, compagnie d'assurances, intermédiaires…) sont tacitement reconductibles (Clause permettant de renouveler le contrat automatiquement à son échéance, sans que l’accord des signataires soit nécessaire.

Le signataire souhaitant la résiliation du contrat doit en faire la demande dans le délai de préavis prévu à cet effet.) Le consommateur dispose d’un délai de résiliation s’il veut mettre fin à son contrat.

Si vous souhaitez résilier votre mutuelle ou assurance santé, vous devez le faire à la date d’échéance de votre contrat.

Vous pouvez vérifier cette date sur votre contrat de mutuelle dans la rubrique "Radiation ou résiliation mutuelle" dans les conditions générales de vente de votre contrat d'assurance.

Généralement le délai de résiliation est de 1, 2, ou 3 mois.

Vous devez alors, aviser votre mutuelle ou complémentaire santé de votre demande de résiliation en lui adressant votre demande écrite avec une lettre recommandée avec accusé de réception avant la date d’échéance qui figure sur votre contrat.

Conseils

• Ne résiliez pas votre contrat sans raison !
• Ne résiliez pas votre contrat sans que vous ayez déjà comparé au préalable et que vous ayez sous le coude une bonne proposition qui répond à vos besoins.

Avant de vous décider pour la résiliation de votre mutuelle ou complémentaire santé, il paraît important de vérifier divers points :

• Dans la mesure où vous avez dépassé le délai de résiliation de votre contrat, la loi a prévue la résiliation selon le principe de la loi châtel.
• Cette loi " la loi Châtel" a pour objectif de faciliter la résiliation ou du moins laisser au consommateur le choix de reconduire ou résilier son contrat.
• Pour les contrats d’assurances, la compagnie est tenue d’envoyer un échéancier à l’assuré avant la fin du délai de résiliation (soi 2 ou 3 moins avant la date d’échéance) ou au plus tard avant la date de reconduction du contrat.
• Dans ce dernier cas, l’assuré dispose de 20 jours pour envoyer la lettre de résiliation à son assureur à partir de la réception de l’échéancier.
• En règle générale cette indication doit être stipulée sur ce document pour faire connaitre ce droit à l’assuré.
• Si par ailleurs l’assuré n’envoie pas l’échéancier, l’assuré a le droit de mettre fin à son contrat d’assurance à tout moment à partir de la date de reconduction sans subir de conséquences.

N’hésitez pas à prendre contact avec l’un de nos conseillers en mutuelle qui se mettra à votre disposition pour vous fournir toutes les informations que vous souhaitez avoir et vous conseillera sur les garanties les mieux adaptées à vos attentes au :